Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки д.154 (Схема проезда)

  Организация лечения
phone.gif +7(911)816-18-50 пн-пт
phone.gif +7(911)153-89-96 10-19
Статьи

Гидроцеле

Автор: Шкарупа Д.Д.

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) – заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости между листками влагалищной (серозной) оболочки яичка.

В норме влагалищная оболочка продуцирует и одновременно всасывает серозную жидкость, так что ее количество обычно не превышает 15-20 мл. При водянке данный баланс нарушается и в оболочках яичка образуется избыток жидкости.

 Гидроцеле (водянка оболочек яичка)

Гидроцеле (объем около 500 мл)

Классификация гидроцеле

По происхождению:

Врожденное (диагностируется у детей)

Приобретенное (идиопатическое - когда причина не ясна, симптоматическое – как осложнение какого-либо заболевания или травмы).

По течению:

Острое (развивается быстро, реактивно, в течение одного месяца)

Хроническое (развивается очень медленно, нередко годами)

Причины приобретенного гидроцеле:

  • Травматизация, либо воспаление яичка (травма может быть незначительной, через несколько дней появляется небольшая безболезненная опухоль, которая постепенно увеличивается в размере, процесс может длиться несколько лет без боли и расстройств – это вариант хронического гидроцеле);

  • Инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез, эпидидимит могут привести к реактивному развитию водянки – острое гидроцеле, которое проходит самостоятельно по мере лечения основного заболевания);

  • Перекрут яичка так же ведет к развитию реактивного гидроцеле;

  • Новообразования яичка;

  • Тяжёлая форма сердечной недостаточности;

  • Так же стоит отметить факторы риска развития гидроцеле:

  • Хирургические вмешательства на половых органах

  • Лучевая терапия

  • Врожденная или приобретенная патология протока, связывающего брюшную полость с мошонкой

Симптомы гидроцеле

Гидроцеле может развиваться разными темпами: от нескольких миллилитров в год до 50-100 мл в месяц. И только достигнув больших размеров появляется ряд симптомов: 

  • Затруднение при ходьбе

  • Дискомфорт при половом акте

  • Нарушение мочеиспускания

  • Нарушение эректильной функции

Осложнения гидроцеле

В случае, когда гидроцеле сопровождается инфекционным процессом, жидкость, скопившаяся в мешотчатом пространстве, приобретает гнойный характер. Данное состояние носит название пиоцеле.

В этом случает присоединяются симптомы интоксикации: значительное повышение температуры тела, слабость, вялость, сонливость.

Без адекватного и вовремя начатого лечения пиоцеле может привести к ряду проблем:

Нарушение репродуктивной функции (сдавление сосудов приводит к атрофии яичка);

Разрыв оболочек яичка (из-за большого скопления жидкости происходит перерастяжение стенок и как следствие разрыв);

Гематоцеле (скопление крови в мешотчатом пространстве по причине травмы сосудов);

Диагностика гидроцеле

Диагностика заболевания обычно не вызывает трудностей: проводится осмотр и пальпация мошонки, выполняется ультразвуковое исследование. 

Методы лечения:

Медикаментозная терапия проводится в случае диагностирования у пациента инфекционного или воспалительного заболевания (антибиотикотерапия, НПВС).


Лечение гидроцеле

При гидроцеле в основном выполняют два вида оперативных вмешательств:

Операция Винкельманна. 

Суть операции- рассечение одного из листков собственной оболочки яичка по передней поверхности, выворот наизнанку и сшивание позади яичка. При этом виде операции накопления жидкости больше не происходит.

Операция Бергмана. 

Суть операции – удаление части внутреннего листка собственной оболочки яичка и сшивание оставшейся части.

Необходимо отметить, что пункция водянки (лечение гидроцеле без операции) – манипуляция, по большому счету, бесполезная. Рецидив заболевания после подобного лечения гидроцеле развивается в 90-100% случаев.




Задать вопрос доктору
Пожалуйста, обратите внимание, что все поля формы являются обязательными для заполнения.