Статьи
Задать вопрос

Коралловидные камни в почках

Отдельной разновидностью мочекаменной болезни являются коралловидные камни - сложной конфигурации, с множеством ответвлений, повторяющих контуры чашечно-лоханочной системы. По внешнему виду напоминают кораллы (откуда и пошло название). В англоязычной литературе также применяется термин "staghorn" - рога оленя. Такие камни часто растут бессимптомно, напоминая о себе при достижении больших размеров - в нашей практике встречались конкременты до 7 см в наибольшем измерении. Такая форма почечно-каменной болезни - наиболее сложная для оперативного лечения.

Существуют две разновидности оперативных методов лечения - перкутанная и открытая операция. С учетом практически одинаковой эффективности этих методов, открытые вмешательства, с учетом их высокой травматичности, в настоящее время практически не проводятся. Конечно, в некоторых случаях возможно применение дистанционной или трансуретральной литотрипсии, однако эффективность их будет низка и, несомненно, потребуется поэтапное лечение с выполнением нескольких вмешательств.

Даже в странах с наивысшим уровнем развития медицины (в США и Европе) эффективность перкутанных операций (т.е. полное удаление всей массы камня и его отрогов) при коралловидных камнях составляет около 60%. Основными техническими сложностями являются, как правило, именно множественные отроги камня, при оставлении которых, значительно повышается вероятность рецидива. Не стоит забывать, что, вырастая постепенно,  камень патологически изменяет внутреннюю анатомию почки, приводя к расширению одних отделов и стенозам или склерозированию (замещению соединительной тканью, рубцеванию) других. Эти факторы значительно технически осложняют операцию.

Почка-пораженная-коралловидным-камнем.jpg

Таким образом, для лечения сложных коралловидных камней может потребоваться несколько перкутанных операций. У нас есть опыт лечения больных с двусторонними коралловидными камнями, которым за год выполнено суммарно 5 перкутанных вмешательств с обеих сторон, что, однако позволило полностью удалить все камни.

Кроме того, довольно эффективной является, так называемая, "сэндвич"-терапия: выполнение дистанционной литотрипсии оставшихся фрагментов. В ряде случаев комбинация данных методик позволяет добиться полного удаления камня из почек и его оставшихся частей.

Несложно понять, что частота осложнений при перкутанных операциях по поводу коралловидных камней несколько выше, однако показатели несоизмеримо ниже, чем при открытых вмешательствах. Малый размер раны (1-2 см в длину) обусловливает быстрое восстановление трудоспособности. При необходимости более длительного, чем обычно нахождения нефростомы, пациент подробно обучается как необходимо ухаживать за дренажом.

Адрес и контакты
загрузка карты...

190121, Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки д.154

Организация лечения:

phone.gif +7 (812) 317-72-83 Часы работы: (пн-пт, с 10-00 до 19-00)

pc.gif

Через форму обратной связи

Адрес электронной почты:

info@uroportal.ru

Клиника урологии работает в составе ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава России.

На базе госпитального комплекса Центра ежегодно проходит лечение более 17 тысяч пациентов и выполняется более 16 тысяч операций хирургического, онкологического, кардиохирургического, ортопедического и других профилей.

Наша клиника предоставляет пациентам возможность бесплатного хирургического лечения согласно государственной программе ВМП и ОМС/ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Большинство пациентов проходят лечение бесплатно (по полису ОМС).


Задать вопрос доктору
Пожалуйста, обратите внимание, что все поля формы являются обязательными для заполнения.